2024年09月04日
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2017年,原承担医保扶贫任务的25个省份通过医疗救助方式共资助7308.2万人参加基本医疗保险,支出153.8亿元,人均筹资210.5元。农村低收入人群和脱贫人口参保率稳定在99%以上。而且,创新药进入医保的速度明显加快,80%以上的创新药在推出后两年内基本可以纳入医保。
目前,我国医药研发已进入新阶段。随着越来越多的创新药物投放市场,创新药物的商业化和海外出口成为焦点。只有尽快收回研发成本、实现盈利,才能实现研发的良性循环。这也进一步表明,药品和医保支付范围的调整需要考虑临床用药情况和医保基金的支付能力。网络采购订单总额中,医保目录药品网络采购订单金额11519亿元,占全部网络采购订单的90%,较2020年增长3.5个百分点。医保药品推动药品网上采购规范。效果持续增强。
一是境外创新药有商业保险支付支持,允许创新药自主定价,每年有一定的提价。因此,有较大的创新药市场和一批活跃的创新药企业。医保药品使用限制的调整也意味着某些药品将拥有更多的临床应用场景。生物医药ETF(512290)基金经理梁兴团队介绍:创新药从研发到上市的整个过程涉及多个阶段,包括临床前研究、临床试验、药品审批等。
3月13日,2023年版国家医疗保险目录正式发布。新增药品126个,新增药品1个(治疗成人慢性丙型肝炎艾巴韦拉泼韦片)。目录药品总数增至3088种。 ——种中,西药1698种,中成药1390种,中成药892种。在分享ADC蛋糕方面,上市药企表现十分活跃,其中恒瑞医药领头羊。基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入居民就医人数18649.8万人次,减轻医疗费用负担1883.5亿元。
关于新药研发,也可以参考作者近期在本公众号发表的文章:《AI制药,9张图完整解决方案》、《ADC:一击百万,百家企业参战》 ”、“改进型新药竞争格局,4张图分析”。限制患者及适应症(共183个西药,55个中成药,协议期内洽谈的西药260个,协议期内洽谈的中成药30个,竞争药品14个)
对此,财通资管医药基金经理易晓金分析道:我国创新药国际化是一个系统工程,从药品生产到质量控制,再到临床试验设计、流程管理等,各个参与单位遵守FDA 要求的过程非常漫长。
此前,国家医保局相关负责人表示,限制医保药品支付范围自2004年开始实施,在一定历史条件下,对维护资金安全、防止药品滥用发挥了一定作用。但随着药品使用监管能力和水平的显着提高、提高,限制超出说明书药品支付范围的必要性已经大大降低。
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